Συμπτώματα του βήχα. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας

Υγεία

Η κοιλιακή κήλη εκδηλώνεται με την προεξοχή του συνόλουένα εσωτερικό όργανο ή ένα ξεχωριστό τμήμα αυτού μέσω των πύλων στην υποδόρια περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος του κορμού ή στον σχηματισμένο θύλακα. Στις μισές περιπτώσεις, τα όργανα βγαίνουν από την κοιλιακή χώρα ταυτόχρονα με το περιθωριακό φύλλο περιτοναίου που καλύπτει τον υποδόριο χώρο από το εσωτερικό. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση μιας κήλης είναι ένα σύμπτωμα βηματοδότησης.

Να προσδιορίσει τη σχέση των αναδυόμενων παροτρύνσεων μεασθένεια, βάζουν το χέρι τους στην προεξοχή και εντοπίζουν τη συμπεριφορά τους όταν βήχουν. Συνήθως μια ένταση αισθάνεται ότι δείχνει την επικοινωνία ενός ανώμαλου σχηματισμού με το περιτόναιο, η απουσία ενός τέτοιου μαρτυρεί την παραβίαση της κήλης. Η προεξοχή των οργάνων γίνεται μέσα από τις χειρολαβές. Το βρεγματικό περιτόναιο με μέρος των εντέρων, νευρικές απολήξεις, τένοντες, παγιδευμένοι κατά την έξοδο, είναι ένας στειλεοειδής σάκος.

Λειτουργίες του περιτοναίου

σύμπτωμα σοκ βήχα

Το πλαίσιο στερέωσης για ζωτικά όργανα βοηθά στη διαδικασία της ομοιόστασης, της ανταλλαγής υγρών, διατηρεί την ενδοκοιλιακή πίεση:

  • εκτελεί μια απορροφητική λειτουργία, δηλαδή απορροφά προϊόντα αποσύνθεσης πρωτεϊνών, νέκρωση ιστών, εκκρίματα, βακτήρια,
  • η serous κάλυψη σε ξεχωριστές θέσεις ενός λεπτού και δωδεκαδακτυλικού εντέρου είναι ικανή να κατανείμει ινώδες και ένα υγρό.
  • ένα μεγάλο epiploon, που χρησιμεύει ως ένα είδος φραγμού για τη μόλυνση της φλεγμονώδους εστίασης, παρέχει μηχανική προστασία για κυτταρική και χυμική ανοσία.

Η κοιλιακή κοιλιά και οι επιπλοκές της

Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασηςένα ασυνεπές ράμμα γίνεται, ο ασθενής δεν συμμορφώνεται πλήρως με τη συνταγή του γιατρού, τότε εμφανίζεται μια επαναλαμβανόμενη κήλη, η κολάρα για την οποία είναι η λεπτή θέση της ουλή. Η μη χειρουργική κήλη έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • εάν τα όργανα που περιέχονται στο χοιροειδές σάκο υποβαθμίζονται, τότε η νέκρωση τους σταδιακά λαμβάνει χώρα, η οποία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση της φλεγμονής και είναι θανατηφόρα.
  • εάν μέρος του εντέρου εμπλέκεται στην προεξοχή, η διέλευση των μαζών τροφίμων και των περιεχομένων είναι δύσκολη.
  • στην εμφάνιση περιτονίτιδας που οδηγεί και οριακή εμπλοκή του πλευρικού τοιχώματος του εντέρου, η οποία οδηγεί στη νέκρωση της αιχμαλωτισμένης περιοχής.
  • αναπτύσσει πυώδη διαδικασία (phlegmon);
  • η κήλη της λευκής γραμμής αυξάνει σε τεράστια μεγέθη, αυτό οδηγεί στην περίπτωση όταν, μετά την αφαίρεσή της, τα όργανα που περιέχονται στον σάκο δεν ταιριάζουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

η κήλη διαφραγμάτων

Στάδια περιτονίτιδας λόγω της διάρκειας της νόσου

Στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχήκοιλιά επείγουσα κλήση ένα ασθενοφόρο, η αναβλητικότητα είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Ο περιτονίτης διαφέρει εντελώς ή επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή. Η φλεγμονή προκαλείται από διάφορα αερόβια και αναερόβια είδη βακτηρίων που παγιδεύονται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η μέθοδος προσδιορισμού σύμφωνα με τη θεωρία του LS Simonyan, ανάλογα με τις παθολογικές αλλαγές και τη διάρκεια της νόσου, διακρίνει τα στάδια της περιτονίτιδας:

  • Η περίοδος αντίδρασης διαρκεί για τις πρώτες 24 ώρες και παρουσιάζει τη μέγιστη συμπτωματολογία.
  • η μετάβαση στο τοξικό στάδιο διεξάγεται σε μια περίοδο 24 έως 72 ωρών, διαφέρει από την εμφάνιση δηλητηρίασης αγγελιοφόρων και δηλητηρίασης του οργανισμού.
  • βαθιά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μη αναστρέψιμη μορφή αναπτύσσεται μετά από τρεις ημέρες, την πορεία της νόσου με αιχμηρές εκδηλώσεις της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ταξινόμηση της νόσου από τη φύση της λοίμωξης

Η πρωτογενής περιτονίτιδα είναι σπάνιατο μερίδιο αντιπροσωπεύει περίπου το 1% των φλεγμονωδών συμβάντων. Η μόλυνση εμφανίζεται μετά την είσοδο μικροβίων πίσω από το περιτόναιο από την εσωτερική οδό, αιματογενή, λεμφογενή τρόπο ή από τα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα μέσω των σαλπίγγων.

Οι κόγχες του διαφράγματος προκαλούν δευτερογενή περιτονίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση ή λόγω επιπλοκών των τραυματισμένων κοιλιακών ιστών. Οι ακόλουθες αιτίες μόλυνσης διακρίνονται:

  • λοίμωξη από τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • διάτρητο τρόπο?
  • να πάρουν μικρόβια λόγω τραύματος.
  • μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ποικιλίες περιτονίτιδας ανάλογα με άλλους παράγοντες.

κήλη της λευκής γραμμής

Διαίρεση σε οξεία και χρόνια φάσηπροέρχεται από τα συμπτώματα και την κλινική εικόνα της νόσου. Η μέθοδος προσδιορισμού, ανάλογα με το εξίδρωμα, επιτρέπει την ταυτοποίηση της ινώδους, ορού, πυώδους, ινώδους-πυώδους, αιμορραγικής φύσης της φλεγμονής.

Αιτιολογικός καταμερισμός μορφών περιτονίτιδας που προκαλείται απόπολλοί τύποι μικροχλωρίδας και βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι αναερόβιοι, οι πρωτεΐνες, οι εντερόκοκκοι και τα εντερικά ραβδιά αναγνωρίζονται πλέον ως τα κύρια παθογόνα μικρόβια. Ο στρατός των βακτηρίων περιλαμβάνει πνευμονόκοκκους, γονοκοκκικούς, αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους και άλλα είδη.

Στις αιτιολογικές ομάδες διακρίνονται ξεχωριστάΜη βακτηριακή ασηπτική περίπτωση της νόσου, όταν η κήλη του διαφράγματος περιπλέκεται από ούρα, αίμα, χολή ή γαστρικό χυμό που διεισδύει στην περιτοναϊκή κοιλότητα Αυτή είναι μια επικίνδυνη εικόνα και η περιτονίτιδα σε λίγες ώρες μετατρέπεται σε μολυσματική, καθώς τα τοιχώματα καθίστανται διαπερατά στα βακτηρίδια πολύ σύντομα μετά την εμφάνιση της φλεγμονής.

Παραβιάσεις μεταβολικών διεργασιών

Παραβίαση της σχέσης νερού-ηλεκτρολύτη στοη ισορροπία σώματος και πρωτεΐνης θεωρείται ως ένα επιδεινούμενο σύμπτωμα εξωτερικής κοιλιακής κήλης. Η απομάκρυνση των πρωτεϊνών επιταχύνεται λόγω υπερμεταβολισμού, η απώλεια σημαντικού οικοδομικού υλικού πραγματοποιείται με ούρα, εμετό, εξίδρωμα. Σοβαρή υποπρωτεϊνομία και μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνουν με εκτεταμένη σοβαρή περιτονίτιδα.

Το κάλιο απελευθερώνεται μαζί με τα σωματικά υγράαφήνει τον εξωκυτταρικό χώρο, εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται υποκαλιαιμία στους ασθενείς. Μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η εικόνα μπορεί να αλλάξει δραστικά, καθώς η έκκριση του υγρού από τα νεφρά μειώνεται, ένας επαρκής αριθμός κυττάρων πεθαίνει. Ως αποτέλεσμα αλλαγών, αναπτύσσεται η υπερκαλιαιμία.

Τα δύο τρίτα των ασθενών αναπτύσσουν αίμαη αλκάλωση, μερικές φορές μια μετατόπιση προς την οξέωση που προκύπτει από την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, η αποδιοργάνωση των μεταβολικών διεργασιών και η υποξία ανιχνεύεται στους ιστούς · αυτές οι διεργασίες διακόπτονται με την αφαίρεση μιας κήλης.

Στην τερματική περίοδο με την ανάπτυξηολιγουρία το αιμοποιητικό σύστημα αρχίζει να εργάζεται για την παραγωγή προϊόντων όξινης ανταλλαγής όπως το μαγνήσιο, το άζωτο, το κάλιο, ο φώσφορος. Υπάρχει μετατόπιση των δεικτών αίματος προς αναπνευστική και μεταβολική οξέωση. Οι δοκιμασίες για οξεία περιτονίτιδα αλλάζουν ταχύτατα, επομένως συνιστάται συνεχής παρακολούθηση του αίματος, των ούρων και άλλων σωματικών υγρών.

μέθοδος προσδιορισμού

Συμπτώματα περιτονίτιδας

Υπάρχει ένας αριθμός τυπικών σημείων για τα οποία είναι γνωστό πώς μπορεί να εντοπιστεί μια κήλη και φλεγμονή του περιτόνιου:

  • σοβαρός ανυπόφορος πόνος στο περιτόναιο.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • η κοιλιά πρήζεται, γίνεται σκληρή?
  • αίσθηση αδυναμίας σε ολόκληρο το σώμα.
  • το άγχος και τη ναυτία.
  • παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

Σύνδρομο υποστήριξης βήχα

Εκδηλώνεται σε οξείες και χρόνιες ασθένειες.κοιλιακή κοιλότητα. Η διάγνωση με βήχα προτάθηκε από τον G. G. Karavanov και περιγράφηκε λεπτομερώς από τον Ι. Μ. Siomash. Πολλές κλινικές χειρουργικής έχουν υιοθετήσει αυτό το σύμπτωμα για τον προκαταρκτικό προσδιορισμό του σημείου μιας φλεγμονώδους κοιλίας.

Μέθοδος χρήσης

Τα δάχτυλα ελαφρώς λυγίζουν προς την κατεύθυνση της παλάμης καιοι αρθρώσεις πιέζουν ελαφρά την περιοχή μελέτης. Για κάποιο διάστημα μετά από αυτή τη δράση, δεν γίνεται τίποτα για να ανακουφίσει τον πόνο της πίεσης. Μετά από αυτό, ο ασθενής ελέγχεται για ένα σύμπτωμα κάκωσης βήχα. Προσφέρεται να αναπαράγει έναν βήχα, εάν μετά από τη διαδικασία υπάρχει πόνος στην περιοχή πίεσης, τότε αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία μέσα στο περιτόναιο.

Αρχή λειτουργίας

Δραστική μείωση των σπασμών του βήχατο περιτόναιο και το διάφραγμα μεταδίδουν ώθηση στην επιφάνεια του ήπατος και στα κάτω όργανα. Η δράση εκτίθεται και γεμίζει τα έντερα, γεγονός που μεταδίδει την κίνηση προς τα κάτω. Η αίσθηση του πόνου εμφανίζεται όταν, όταν κινείται, ένα ή άλλο άρρωστο όργανο συναντά μια περιοχή που πιέζεται από ένα χέρι. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το περιτόναιο, τότε η επίπονη αίσθηση εκδηλώνεται με την ανακίνηση του εσωτερικού στρώματος, ενώ αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.

Ο συγγραφέας της έρευνας είναι ο A.S. Ο Cheremskaya περιγράφει την επίδραση του συνδρόμου βήχα στην σκωληκοειδίτιδα. Όταν ο ασθενής βήχει σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, ο πόνος στην περιοχή του λαγού είναι συνεχής. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης είναι κάπως διαφορετικό από το βήχα με περιτονίτιδα και κήλη.

πώς να εντοπίσετε μια κήλη

Σύνδρομο διάχυτης οξείας περιτονίτιδας καιχρόνιο στάδιο της νόσου προκαλούν διαφορετικές αισθήσεις όταν βήχει. Ένα παλιό προσάρτημα αποκρίνεται με διαλείπουσα αναπνοή, σαν να προσπαθεί ο ασθενής να καθυστερήσει τον πόνο. Η οξεία φάση χαρακτηρίζεται από αφόρητο πόνο. Σύμπτωμα σοκ βήχα με διάφορους τρόπους αποκαλύπτει το στάδιο της περιτονίτιδας.

Εκτός από την περιτονίτιδα, την κήλη και την σκωληκοειδίτιδα, αυτότο σύμπτωμα εκδηλώνεται σε οξείες και χρόνιες ασθένειες άλλων κοιλιακών οργάνων. Ο πόνος που προκαλείται από τον βήχα εμφανίζεται σε περίπτωση φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, του γαστρικού έλκους, της εντερικής απόφραξης κλπ. Έτσι, το σύμπτωμα ενός σοκ βήχα διαφέρει από άλλες μελέτες στο ότι επιτρέπει την αποκάλυψη μεγάλου αριθμού ασθενειών στο αρχικό στάδιο.

Hernia και οι ποικιλίες του

Μπορεί να αποκτηθεί ανθρώπινη διόγκωσηκαι συγγενή. Η δεύτερη επιλογή είναι στα νεογνά. Η παραβίαση αυτή οφείλεται σε μη φυσιολογικά σχηματισμένο περιτόναιο στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Οι αποκτούμενες προεξοχές εσωτερικών οργάνων εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς και χωρίζονται σε τρεις τύπους:

κοιλιακή πίεση

  • με εξασθενημένους μύες του κοιλιακού τοιχώματος.
  • λόγω σημαντικού αθλητισμού ή φόρτου εργασίας ·
  • μετατραυματικό, που προκύπτει από την παραβίαση της ακεραιότητας του περιτοναίου, εάν υπάρχει προηγούμενη πράξη. Το λέιζερ έχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με τα συμβατικά χειρουργικά εργαλεία σε αυτή την περίπτωση.

Οι εσωτερικές κληρονομίες βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα ή στην κοιλιακή χώρα. Η εξωτερική προεξοχή των οργάνων βρίσκεται στις ακόλουθες θέσεις:

  • στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • στον μηρό από το εσωτερικό ή το εξωτερικό.
  • στον οσφυϊκό ιστό ·
  • στη θέση του περίνεου και της λεκάνης.
  • στην μπροστινή πλευρά του σώματος (κήλη της λευκής γραμμής).
  • σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος στην ουλή από τη λειτουργία.

Η ανθρώπινη κήλη χαρακτηρίζεται ως επαναλαμβανόμενη,πολύπλοκα ή όχι πολύπλοκα (με δυνατότητα δεξιάς). Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει προεξοχή, που εμφανίζεται συνεχώς μετά από χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα ερυθηματικής προεξοχής

Το αρχικό στάδιο εμφανίζεται ως οίδημαστρογγυλό σχήμα, που έχει μια μαλακή υφή και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να το εξομαλύνει με ελαφριά πίεση. Αφού τοποθετηθεί στην επιφάνεια του περιτοναίου σε αυτό το σημείο, η πύλη εισόδου φαίνεται να προεξέχει με τη μορφή σχισμής ή στρογγυλού ελαττώματος στον κοιλιακό τοίχο.

Οι διαστάσεις της σφραγίδας ποικίλουν από δύο έως τρειςχιλιοστά έως αρκετά δεκάδες εκατοστά. Εάν ένα μέρος του εντερικού τοιχώματος ή του σώματος του συλλαμβάνεται στο ερμαϊκό σάκο, τότε ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος γαργαλισμού όταν διέρχεται από το περιεχόμενο. Τα συμπτώματα των υποτονικών κήρων περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ναυτία, καούρα, φούσκωμα, βαρύτητα και προβλήματα ούρησης.

Η απομάκρυνση της κήλης συνιστάται σε περίπτωση τσίμπημα, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πιο συχνά υπάρχει ξαφνικός οξύς πόνος μετά την άρση βαρών, τη σωματική άσκηση, την εκκένωση του εντέρου, σπάνια η παραβίαση δεν είναι καθόλου λόγος.
  • σε κάποιο σημείο ο ασθενής δεν μπορεί, όπως και πριν, να ισοπεδώσει την συμπύκνωση, γίνεται σκληρή και επώδυνη.
  • μαζί με τα προηγούμενα συμπτώματα, παρατηρούνται εμετικές επιθυμίες και αναστατωμένα κόπρανα.

Αιτίες της κήλης

Όλοι οι λόγοι χωρίζονται σε υπό όρους και αναστατωμένοι. Η πρώτη ομάδα αποτελείται από τους λόγους:

  • γενετικές ανωμαλίες και ανώμαλη ανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος.
  • για κάποιο λόγο, η επέκταση των φυσικών αδύνατων σημείων της κοιλιάς (μηριαίοι και δακρυϊκοί δακτύλιοι, ομφαλός).
  • μείωση της ανθεκτικότητας των υφασμάτων στο τέντωμα εξαιτίας μεταβολών της ηλικίας ή εξάντλησης ενός οργανισμού.
  • η παρουσία μετατραυματικών ασθενών περιοχών στην κοιλιακή χώρα ή εάν υπήρχε κάποια επέμβαση, το λέιζερ παράγει τις ασφαλέστερες τομές σε αυτήν την περιοχή.

Η ακόλουθη ομάδα αναφέρεται σε παράγοντες τζόγκινγκ ή ενεργοποίησης και είναι η αιτία της αύξησης της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα:

λειτουργία λέιζερ

  • σκληρή δουλειά ή σπορ εξουσίας?
  • συχνή δυσκοιλιότητα.
  • χρόνιος βήχας.
  • εσωτερική διόγκωση των κοιλιακών οργάνων λόγω της μη φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος.
  • μετεωρισμός.

Πώς να εντοπίσετε μια κήλη

Ο χειρουργός δηλώνει την ύπαρξη μιας προεξοχής κήληςμετά την εξέταση του ασθενούς και την εξακρίβωση της παρουσίας των προηγούμενων παραγόντων προσδιορισμού και τραυματισμού στη ζωή του ασθενούς. Ο τρόπος ζωής, η χειρουργική επέμβαση και τα τραύματα του σώματος λαμβάνονται υπόψη. Για να μάθετε ποια όργανα κοιλότητας περιέχονται στο στείρο σάκο, ο γιατρός κάνει μια εξέταση με τη βοήθεια εργαλείων και εργαλείων.

Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και της προεξοχήςσας επιτρέπει να εξετάσετε το εσωτερικό περιεχόμενο και να διαγνώσετε τη διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες. Η μέθοδος των ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για την αντίθεση των εικόνων της θύρας και της θύρας της κήλης.

Διαδικασίες θεραπείας και εγχείρηση

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργικήκατεύθυνση. Φοράτε μια ζώνη στήριξης που συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν σοβαρές αντενδείξεις κατά της χειρουργικής επέμβασης, όπως οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή η κακή πήξη του αίματος. Η αφαίρεση της προεξοχής εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, εάν ο ασθενής προετοιμάζεται για μια πράξη, ή σε οξεία περίπτωση, πραγματοποιείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση. Ένα παράδειγμα τέτοιας μη προγραμματισμένης περίπτωσης είναι η φυλάκιση μιας κήλης με αφόρητο πόνο ή φυσική παρεμπόδιση του εντέρου.

Η λειτουργία περιλαμβάνει το άνοιγμα του σάκου της κήλης.και επιθεωρήστε τα περιεχόμενα. Εάν τα εσωτερικά όργανα δεν έχουν υποστεί βλάβη, είναι ρυθμισμένα και η τσάντα και η πύλη συρράπτονται σε αδιαπέραστες διαστάσεις. Το πλαστικό πύλης κατασκευάζεται με τη χρήση ιστών από το σώμα του ασθενούς ή με τη χρήση συνθετικών υλικών νέας γενιάς. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσει ο γιατρός τις μετεγχειρητικές συνταγές ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της προεξοχής της κήλης.

Εν κατακλείδι, πρέπει να ειπωθεί ότι κατά την πρώτητα συμπτώματα της προεξοχής στο θώρακα ή στον κοιλιακό τοίχο θα πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης δεν είναι μια δύσκολη πράξη, είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν οι επιπλοκές της παραμελημένης προεξοχής και του πόνου που σχετίζονται με αυτήν.